Activităţi de diagnostic

Universitatea de Medicina si Farmacie Craiova

CENTRUL DE CERCETARE

“Centrul pentru Studii de Morfologie Microscopica si Imunologie”

 

                                                    ACTVITATEA DE DIAGNOSTIC

 

         In cadrul Centrului de Cercetare “Centrul pentru Studii de Morfologie Microscopica si Imunologie” din UMF Craiova, în cadrul compartimentului de diagnostic, se efectuează diagnosticul imunohistochimic (IHC) pentru următoarele tipuri de tumori:

 

         1. TUMORI MAMARE, la care se pot executa examene IHC pentru:

  • diferenţierea leziunilor proliferative benigne, non-neoplazice, de cele maligne;
  • diferenţierea carcinomului intraductal de cel invaziv; 
  • diferenţierea leziunilor pseudoinvazive (adenoza sclerozantă + CDIS) de leziunile maligne, franc invazive; 
  • diferenţierea leziunilor proliferative neoplazice de carcinomul intraductal sau invaziv; 
  • diferenţierea papilomului atipic de carcinomul papilar intraductal; 
  • determinarea microinvaziei (MIC) în carcinomul intraductal; 
  • diferentierea carcinomului metaplazic cu celule fusiforme de diferite tipuri de sarcoame mamare; 
  • stabilirea fenotipului tumoral: lobular vs. ductal; luminal vs. bazal sau mioepitelial; carcinom vs. sarcom;
  • analiza markerilor prognostici si predictivi.

MARKERI UTILIZAŢI:

         - Markeri ai celulelor mioepiteliale: actina specifica muschiului neted (SMA), calponina, proteina p63;

         - Markeri epiteliali: citokeratinele (CK): CK 5/6, CK 7, CK8, CK 19, 34βE12, MNF 116;

         - Markeri pentru angiogeneza tumorala: CD105, VEGFR 1, VEGFR 2;

         - Alti markeri: caderina E, proteina S 100, vimentina, CD34, CD10, CD31, CD117, Mucina 1 (MUC 1); Ciclina D1;

         - Factori prognostic: receptori estrogenici, receptori progesteronici, proteina de crestere tumorala c-erbB2, proteina 

           BRCA 1, proteina p53;

         - Factori de proliferare: Ki 67, PCNA.

 

2. TUMORI DE TESUTURI MOI (MEZENCHIMALE):

        a. DIAGNOSTICUL POZITIV şi DIFERENŢIAL (stabilirea fenotipului tumoral al diferitelor tipuri de tumori stromale: fibrosarcom, angiosarcom, neurofibrom, tumora de teaca de nervi periferici, sarcom stromal; a tipului tumoral benign vs. malign) – se efectuează următorii markeri, pe lângă o parte din cei enumeraţi mai sus:

        - pentru tumorile stromale: Vimentina, S 100, CD 34, CD 117,

        - pentru tumorile neuroendocrine: Cromogranina, Sinaptofizina,

        - pentru tumorile musculare: Actina Muschiului Neted (SMA), Desmina, Calponina,

        - pentru tumorile vasculare: CD31, CD34, Factorul VIII,

        - pentru tumorile de nervi periferici: Proteina Gliala Fibrilara Acida (GFAP), Neurofilamente, Enolaza Neuronal Specifica (NSE),

       - pentru tumorile mezoteliale: Calretinina, Antigenul de Membrana Epiteliala (EMA), Citokeratina 5/6.

       b. FACTORI DE PROLIFERARE SI PROGNOSTIC: Ki 67, PCNA, p53.

 

3. TUMORI PULMONARE:

      a. DIAGNOSTICUL POZITIV şi DIFERENŢIAL - se efectuează următorii markeri IHC:

      - Citokeratinele (CK): 7, 20, AE1/AE3, 5/6, 34βE12,

      - Antigenul de Membrana Epiteliala (EMA),

      - Antigenul Carcinoembrionar (CEA),

      - Proteina p63, proteina S 100, Factorul de transcriptie tiroidian (TTF 1), Mucina 2 (MUC 2).

     b. FACTORI DE PROLIFERARE SI PROGNOSTIC: Ki 67, PCNA, p53.

     c. FACTORI PREDICTIVI: Factorul de crestere al endoteliului vascular (VEGF).

 

4. Pentru diagnosticul pozitiv şi diferenţial al METASTAZELOR CU PUNCT DE PLECARE NEPRECIZAT:

     a. Identificarea TIPULUI HISTOLOGIC:

     - Citokeratina 7, 20, MNF 116, 5/6, 19 – pentru adenocarcinom,

     - Citokeratinele AE1/AE3, citokeratina 34βE12 – pentru carcinom scuamos,

     - Markeri mezenchimali – pentru tumori mezenchimale (vezi mai sus),

     - Markeri melanocitari (melanom malign vs. nev Spitz): HMB 45, Melan A, CD 44,

     - Markeri pentru limfoame.

    b. Identificarea PUNCTULUI DE ORIGINE AL CELULELOR TUMORALE:

    - CA 125 - tumori de col uterin, tumori ovariene,

    - CK 7, CK 20 – tumori gastrointestinale,

    - CK 7 + Receptori estrogenici, Receptori progesteronici – tumori mamare, tumori endometriale,

    - TTF 1, Tiroglobulina – tumori pulmonare, tumori tiroidiene,

    - α-Fetoproteina (α-FP), Gonadotropina Corionica Umana (GCH) – tumori de cordoane sexuale,

    - CA 19 -9 – tumori pancreatice.

 

5. Pentru unele tipuri de LIMFOAME se efectuează:

    - pentru limfoame maligne non-Hodgkiniene: antigenul comun leucocitar (CLA), CD45RO (marker pentru limfocitele T), CD20 (marker pentru limfocitele B), CD57, CD4, CD8, proteina bcl-2 (antiapoptotica),

    - pentru limfomul Hodgkin: CD15 si CD30.

 

*NOTA LABORATORULUI: Expresia imunohistochimica a markerilor trebuie corelata cu aspectul histopatologic al tumorii, neexistand un marker absolut specific pentru un anumit tip de tumora. De asemenea, trebuie ca intotdeauna rezultatul imunohistochimic sa fie corelat cu datele clinice si interpretat in context clinic.

 

Contact:       Dr. Carmen Popescu          tel: 0722775254

                     Dr. Violeta Comanescu      tel: 0726355380

                     Tehn: Stanciuca Cristina   tel: 0741277362 / 0251 523654